Первичная профилактика венозных тромбоэмболий
Аннотация
В обзоре, основанном на данных рандомизированных клинических исследований и современных рекомендаций, отражены принципы первичной профилактики венозных тромбоэмболий у пациентов терапевтического и хирургического профиля, а также у беременных.
Место аллапинина в терапии нарушений сердечного ритма
Аннотация
В обзоре обсуждается механизм действия аллапинина, представлены его основные клинические исследования, а также место в лечении различных форм нарушений ритма сердца.
Современный взгляд на проблему приверженности пациентов к длительному лечению
Аннотация
Статья посвящена обзору литературы по проблеме приверженности пациентов к длительному лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Рассмотрены основные причины невыполнения врачебных рекомендаций и факторы, влияющие на продолжение/отказ проводимой терапии. Используется деление нонкомплайенса на осознанный (сознательное прекращение или продолжение лечения) и неосознанный (регулярность приема препаратов). Анализируются методы измерения и оценки приверженности пациента к лечению, а также вмешательства, направленные на повышение приверженности пациентов к терапии.
Эффективность программы обучения пациентов с фибрилляцией предсердий, перенесших инсульт, в реальной клинической практике
Аннотация
Пациенты с фибрилляцией предсердий (ФП) являются особой группой лиц крайне высокого риска развития тромбоэмболического события, в первую очередь инсульта. Пациенты с ФП, перенесшие кардиоэмболические инсульты (КЭИ), должны находиться под пристальным вниманием специалистов ввиду высокой вероятности развития повторного тромбоэмболического события и смертности. Тактика медикаментозной антитромботической терапии после перенесенного КЭИ, безусловно, с одной стороны, требует корректного подхода, с другой - принятия мер по строгому выполнению рекомендаций врача. Цель исследования - изучить приверженность к антикоагулянтной терапии у пациентов с ФП, перенесших инсульт, в условиях реальной клинической практики и оценить эффективность обучающих терапевтических программ, направленных на коррекцию факторов риска развития повторного тромбоэмболического события.
Полученные нами результаты свидетельствуют о высокой эффективности обучающих программ в школе "СТОП инсульт" для пациентов с ФП в аспекте профилактики повторных инсультов. Повышение приверженности к антикоагулянтной терапии является основополагающим моментом снижения смертности у пациентов с ФП в реальной клинической практике.
Случай инфекционного эндокардита, проявившегося развитием острого инфаркта миокарда и геморрагического инсульта
Аннотация
Представлен случай нетипичной манифестации инфекционного эндокардита - развитие острой сосудистой патологии (инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения) без лихорадки и отчетливых предрасполагающих факторов риска поражения клапанов. Также продемонстрирована возможность развития микотической аневризмы коронарной артерии в области установленного стента у больных с инфекционным эндокардитом.
Эмбологенный инфаркт миокарда: взгляд эндоваскулярного хирурга
Аннотация
Известно, что около 7% умерших от острого инфаркта миокарда (ИМ) не имеют атеросклеротического поражения коронарных артерий (КА). Некроз сердечной мышцы, развившийся вследствие ишемического дисбаланса при интактных КА, относят к ИМ типа 2. Коронарная эмболия (КЭ) - один из основных патогенетических вариантов такого ИМ. Случаи эмбологенного ИМ регулярно встречаются в реальной клинической практике. В настоящее время разработаны четкие критерии постановки диагноза КЭ. Реперфузия и последующая медикаментозная терапия у пациентов с эмбологенным ИМ имеют ряд особенностей.
Прогностическая ценность электрокардиографических изменений при тромбоэмболии легочной артерии: консенсус экспертов
Аннотация
В настоящее время все чаще встречаются описания электрокардиографических изменений при острой тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и растет число данных, свидетельствующих о том, что электрокардиография (ЭКГ) имеет большую прогностическую ценность для ТЭЛА. Авторы подготовили обзор данных по исторической прогностической 21-балльной ЭКГ-шкале для оценки тяжести ТЭЛА, к тому же они оценивали современную доказательную базу данных, подтверждающих значимость отклонений на ЭКГ для прогноза тяжести при острой ТЭЛА. Подходящую информацию выбирали среди источников, опубликованных до февраля 2015 г., в базах данных MedLine, EMBASE и PubMed, проводили скрининг названий и тезисов статей. В настоящий обзор включали статьи, содержавшие результаты наблюдательных исследований, в которых в качестве метода инструментальной диагностики использовали запись 12-канальной ЭКГ, а диагноз ТЭЛА был подтвержден с помощью визуализирующих методов обследования - артериографии или аутопсии, а также в которых анализировали прогнозируемые исходы. Было отобрано 36 работ, соответствовавших критериям включения. Учеными был подготовлен обзор данных о прогностической ценности отклонений на ЭКГ, включенных в 21-балльную ЭКГ-шкалу, в том числе новых сведений, появившихся после разработки данной шкалы. Кроме того, авторы рассматривают возможную значимость ряда отклонений на ЭКГ, чья прогностическая роль при ТЭЛА была выявлена впервые.
Эпонимические синдромы в кардиологии
Аннотация
Эпонимами (др.-греч. επώνυμος, лат. heroseponimus) обозначают термины, образованные (хотя бы частично) по какому-либо имени собственному. Эпоним (в научном плане) - название по имени исследователя, впервые описавшего или обнаружившего какое-либо явление, понятие, структуру, способ, закон или метод. В статье представлена информация о синдромах эпонимического характера, которые применяются в медицинской практике в настоящее время, а некоторые из них прочно вошли в перечень МКБ-10.