Феномен замедленного коронарного кровотока, или кардиальный синдром Y (обзор)
РезюмеИнфаркт миокарда у молодых людей - редкое явление, лишь изредка обусловленное атеросклеротическим поражением коронарных артерий, за исключением случаев семейных гиперлипидемий с ускоренным развитием атеросклероза. Потенциальные причины поражения миокарда в молодом возрасте различны, однако большую долю среди них составляют некоронарные патологические процессы, например вирусный миокардит. Заболевания коронарных артерий, вызывающие инфаркт миокарда у молодых пациентов, представляют сложную задачу для любого лечащего врача; они в большинстве случаев подпадают под категорию "вазомоторных поражений коронарных артерий". Феномен замедления коронарного кровотока (Coronary Slow Flow Phenomenon - CSFP), или, как его стали называть в последнее время, кардиальный синдром Y (Cardiac Syndrome Y - CSY ), представляет собой относительно плохо изученное микрососудистое поражение коронарных артерий. Его причина лежит в повышении сопротивляемости микрососудистого русла коронарных артерий кровотоку, что может привести к инфаркту миокарда в состоянии покоя у молодых лиц. Установление этого диагноза может представлять особую сложность. Уникальные характеристики CSFP/CSY обосновывают потребность выделения особой группы в классификации вазомоторных поражений коронарных артерий. В настоящем обзоре мы вкратце обсуждаем неатеросклеротические поражения коронарных артерий, выделяя их ключевые клинические признаки, и более подробно рассматриваем CSFP/CSY, включая его эпидемиологию, патофизиологию, диагноз, прогноз и лечение.
Ключевые слова:феномен замедления коронарного кровотока, микрососудистые поражения коронарных артерий, макрососудистые поражения коронарных артерий, кардиальный синдром Y, дисфункция эндотелиальных клеток
Уважаемые читатели!
Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.