В современном мире информационные технологии играют все более важную роль в различных областях человеческой деятельности, включая медицину. В наши дни актуальным и перспективным направлением развития профессионального медицинского образования является его цифровизация, подразумевающая процесс интеграции различных коммуникационных и информационных технологий во все сферы образовательной деятельности. Данный процесс является неотъемлемой частью цифровой педагогики, и в конечном счете он направлен на повышение качества профессионального образования в России [1].
Важнейшим инструментом цифровой дидактики как метода реализации основных принципов цифровой педагогики служит применение мультимедийных образовательных пособий и активных методов обучения. Мультимедийные пособия представляют собой учебные материалы, выполненные в электронном формате. Они могут включать в себя тексты, изображения, видео-, аудио- и другие элементы, которые помогают студентам лучше усвоить материал. Электронные пособия могут быть созданы как для отдельных тем или разделов, так и для всего курса обучения. Использование электронных пособий имеет ряд преимуществ перед традиционными методами обучения: во‑первых, они позволяют студентам получать доступ к учебным материалам в любое время и в любом месте, где есть интернет, это особенно полезно для тех, кто живет далеко от учебного заведения или не может посещать занятия по каким-либо причинам. Во-вторых, электронные пособия предоставляют возможность интерактивного взаимодействия с материалом, что способствует лучшему его усвоению. В-третьих, они могут содержать большое количество информации, которая не всегда может быть представлена в традиционном учебнике. В-четвертых, мультимедийные пособия обладают высокой валидностью и позволяют многократно обращаться к необходимой информации для пополнения багажа своих знаний и их актуализации. И наконец, самое главное, при использовании мультимедийного пособия в рамках самостоятельной работы обучающийся сам становится активным участником образовательного процесса, а не просто пассивным наблюдателем или слушателем [2].
Однако использование электронных пособий имеет и некоторые недостатки. Во-первых, студенты могут столкнуться с трудностями при поиске нужной информации среди большого объема материала. Во-вторых, некоторые студенты предпочтут традиционные методы обучения, такие как лекции и практические занятия. В-третьих, создание качественных электронных пособий требует значительных усилий и ресурсов.
Для того чтобы электронные пособия были эффективными, они должны соответствовать следующим требованиям:
1. Содержание должно быть актуальным и соответствовать современным стандартам медицинского образования.
2. Материалы должны быть представлены в доступной форме, с использованием понятного языка и наглядных примеров.
3. Электронные пособия должны быть адаптированы для использования на различных устройствах, таких как компьютеры, планшеты и смартфоны.
Таким образом, электронные пособия являются перспективным инструментом, в том числе в области медицинского образования. Они позволяют повысить качество обучения, сделать его более доступным и эффективным. Однако, для того чтобы они полностью раскрыли свой потенциал, необходимо разработать четкие критерии их создания и оценки.
Один из примеров использования компьютерных технологий в медицине - разработка программ для проведения аускультации, например, легких и сердечно-сосудистой системы.
Цель исследования - создание мультимедийного учебного пособия, посвященного аускультации сердца и сосудов.
Материал и методы
Аускультация сердца и сосудов - это метод диагностики болезней системы кровообращения, основанный на прослушивании звуков, возникающих при деятельности сердечно-сосудистой системы. Этот метод широко используется врачами-терапевтами и кардиологами для выявления различных сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако аускультация требует от врача определенных навыков и опыта, которые приобретаются только после длительной практики. Кроме того, этот метод может быть затруднен у пациентов с избыточным весом или находящихся в тяжелом состоянии. В этих случаях электронное учебное пособие может стать незаменимым инструментом для студентов и ординаторов.
Коллективом авторов данной статьи было разработано мультимедийное учебное пособие "Аускультация сердца и сосудов". Оно содержит теоретический материал по данной теме, а также большое количество примеров звуковых явлений, возникающих при работе сердца и в сосудах при различных заболеваниях. В пособии представлен учебный материал по основным правилам выполнения аускультации сердца и сосудов и значении данного метода в клинической практике, содержатся аудиозаписи, предоставляющие информацию о тонах сердца, внутри- и внесердечных, а также о сосудистых шумах и нарушениях ритма сердца. В программе представлено много примеров тонов сердца, внутри- и внесердечных шумов, выслушиваемых у пациентов с различными заболеваниями сердца и сосудов. Вышеуказанный материал представлен в виде аудиофайлов, интегрированных в оболочку программы, и позволяет изучить метод аускультации более детально, чем предложено в традиционных печатных учебных пособиях.
Студенты могут прослушать аудиопримеры соответствующих звуковых явлений для их лучшего распознавания у постели больного. Таким образом, студенты при освоении данного мультимедийного пособия получат основную информацию по аускультации сердца и сосудов, что позволит им в дальнейшем применять полученные знания на практике.
Пособие представляет собой программное обеспечение, которое позволяет воспроизводить звуки, возникающие при функционировании системы кровообращения. Эти звуковые явления были зарегистрированы у пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы с помощью электронного стетоскопа, а затем обработаны программой. Пособие также включает в себя различные функции: анализ звука, сравнение с эталонными звуками и предоставление рекомендаций по диагностике. Помимо этого, пособие содержит материалы для самоподготовки и оценки остаточных знаний.
Для создания данной программы для аускультации коллективом авторов использовался язык программирования BASIC.
BASIC (Beginner’s All-purpose Symbolic Instruction Code) - это простой и доступный язык программирования, разработанный в 1964 г. Он был создан для того, чтобы сделать процесс программирования более доступным для непрофессионалов. BASIC стал одним из самых популярных языков программирования в истории благодаря своей простоте и универсальности. Этот язык имеет простой синтаксис и понятные команды, что делает его идеальным выбором для внедрения в образовательный процесс. Кроме того, BASIC широко используется в образовательных целях именно в медицинских вузах, поэтому существует множество учебных материалов и ресурсов, которые были адаптированы в электронный вид именно с помощью этого языка программирования. Кроме того, BASIC можно использовать для обучения основам алгоритмизации и логики. Преподаватели при интеграции учебных пособий в образовательный процесс могут создавать алгоритмы для решения задач и использовать их в своих программах. Это поможет им развить навыки логического мышления и анализа.
На данное мультимедийное учебное пособие получено свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ "Аускультация сердца и сосудов" № 2024666256 от 11.07.2024 (авторы - А.А. Гаранин, А.О. Рубаненко, Ю.А. Трусов), а также о государственной регистрации "Базы данных звуковых явлений, выявляемых при аускультации сердца и сосудов" № 2024621687 от 17.04.2024 (авторы - А.А. Гаранин, А.О. Рубаненко).
Главное меню мультимедийного пособия представлено на рис. 1. В этом окне обучающиеся могут прослушать вводную информацию о сущности метода, о правилах аускультации легких. При нажатии на кнопку "Точки аускультации, тоны сердца" обучающийся попадает в соответствующий раздел пособия (рис. 2). В данном разделе студенты изучают информацию об основных точках аускультации сердца и характеристикам нормальных тонов сердца. При нажатии на соответствующую кнопку студенты попадают в раздел, посвященный изменениям тонов сердца (рис. 3). В данном разделе обучающиеся могут прослушать аудиофайлы, содержащие информацию об ослаблении или усилении тонов сердца, о патологических тонах. При нажатии кнопки "Нарушения ритма сердца" (рис. 4) обучающийся попадает в раздел, посвященный звуковым явлениям, возникающим в сердце при развитии у пациента различных аритмий. Завершающий раздел пособия - исследование шумов сердца (рис. 5). В данном разделе студенты ознакомятся с различными шумами, возникающими при болезнях системы кровообращения (вне- и внутрисердечные шумы, сосудистые шумы).
&hide_Cookie=yes)
&hide_Cookie=yes)
В каждом разделе студенты могут прослушать аудиопримеры соответствующих звуковых явлений.
Важнейшее значение имеет то, что программа может использоваться неоднократно для закрепления у студентов представлений об аускультативной картине в сердце и сосудах у пациентов с различной патологией сердечно-сосудистой системы.
&hide_Cookie=yes)
В то же время мультимедийное пособие является универсальным и может сопровождать студента на протяжении всего обучения в медицинском университете при освоении ими клинических дисциплин, в процессе изучения которых применяется аускультация. Кроме того, врачи, обучающиеся в ординатуре, тоже могут использовать данное пособие, для того чтобы освежить свои знания, полученные в студенчестве, или подкрепить теоретическую информацию практическими навыками.
&hide_Cookie=yes)
После апробации мультимедийного пособия в образовательном процессе было выявлено, что его использование имеет ряд преимуществ перед традиционной методикой. Во-первых, это позволяет студентам практиковаться в выполнении аускультации без необходимости присутствия реального пациента. Это особенно полезно для тех, кто еще не имеет достаточного опыта или не уверен в своих навыках. Во-вторых, программа может предоставить более объективную оценку звуков, что помогает избежать субъективных ошибок, связанных с человеческим восприятием. Наконец пособие может быть использовано для обучения студентов различным методам аускультации, таким как сравнительная и топографическая аускультация.
Преимущества электронного мультимедийного пособия:
1. Возможность практиковаться без присутствия пациента.
2. Объективная оценка звуков.
3. Обучение различным методам аускультации.
Несмотря на все преимущества, электронное мультимедийное пособие не заменяет полностью традиционную методику. Оно может служить лишь дополнительным инструментом в обучении и практике студентов. Однако его использование может значительно улучшить качество подготовки будущих врачей и повысить их уверенность в своих способностях.
Инновационные средства обучения, одним из которых служит мультимедийное пособие, выступают незаменимыми помощниками в решении проблем, обозначенных в Федеральных государственных образовательных стандартах высшего профессионального образования по направлениям подготовки специалитета [3].
Одна из важнейших задач Федеральной целевой программы развития образования на 2018-2025 гг. - повышение уровня образования для обеспечения глобальной конкурентоспособности российского образования, а также приведение структуры и содержания профессионального образования в соответствие с требованиями инновационного социально-ориентированного развития [4]. Самым приоритетным направлением формирования и реализации современной модели образования является обеспечение инновационного характера образования в соответствии с требованиями экономики, обновления содержания и технологий образования, обеспечивающих баланс фундаментальности компетентностного подхода. Все это требует усиления технической базы в подготовке специалистов с высшим образованием, перехода от традиционных средств обучения к интерактивным [5].
Практика применения проблемных мультимедийных учебных пособий в учебном процессе демонстрирует возможность организовать с их помощью продуктивные познавательные процессы, в которых студенты могут проводить мысленные операции с объектами, представленными визуально, разрабатывать и проверять гипотезы, находить решения проблем по дисциплине на основе информации, данной в пособии. Кроме того, благодаря управляющим воздействиям преподавателя студенты могут проявлять тенденцию к дальнейшей поисковой деятельности, выходящей за рамки учебной программы [6].
Использование мультимедиа неизмеримо расширяет возможности при организации и управлении учебной деятельности, позволяя практически реализовать огромный потенциал перспективных методических разработок, найденных в рамках традиционного обучения, которые, однако, оставались невостребованными или в силу определенных объективных причин не могли дать там должного эффекта [7].
Кроме того, мультимедийные технологии позволяют создавать интерактивные учебные материалы, задачей которых служит стимуляция активного участия студентов в обучении. Например, с помощью интерактивных заданий обучающиеся могут проверить свои знания и навыки и получить обратную связь от педагога. Важнейшим преимуществом мультимедийных технологий является их доступность: в наши дни каждый студент имеет доступ к компьютеру и сети "Интернет", что позволяет использовать мультимедийные технологии в обучении практически повсеместно и в любое время [8].
Мультимедийные пособия успешно применяются в любых системах высшего профессионального образования, в том числе за рубежом, где они на протяжении продолжительного периода получают широкое распространение в образовательном процессе по целому ряду дисциплин, среди которых кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, лабораторная диагностика, общая патология и др. [9-11].
Высокая эффективность мультимедийных пособий также продемонстрирована в процессе освоения практических мануальных навыков на постдипломном этапе, особенно в ординатуре по хирургии. Сравнительный анализ традиционных образовательных практик, дополненных инновационными мультимедийными пособиями, показывает, что обучающиеся демонстрируют более высокие компетенции при освоении хирургических методов лечения [12, 13]. Кроме того, использование мультимедийных пособий позволяет повысить качество обучения лиц, осуществляющих уход за пациентами, перенесшими оперативные вмешательства по поводу онкологических заболеваний [14].
Заключение
Таким образом, электронное мультимедийное пособие является перспективным направлением в развитии информационных технологий в области медицинского образования. Его использование может способствовать повышению качества обучения студентов-медиков и улучшению диагностики заболеваний. Разработанное в ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России пособие "Аускультация сердца и сосудов" может повысить эффективность усвоения учебного материала, что позволит улучшить формирование компетенций у студентов в части освоения важнейшей составляющей физикального обследования пациента - аускультации, направленных на полноценное обследование пациента, проведение диагностического поиска, интерпретацию полученных данных, постановку верного диагноза и назначение оптимального лечения.