Клинические задачи

Уважаемые читатели!

Предлагаем вашему вниманию тестовые задания для самоконтроля с одним вариантом правильного ответа. Ответы будут опубликованы в следующем номере журнала "Кардиология: новости, мнения, обучение" (№ 3, 2023) и на сайте нашего журнала https://cardiology-joumal.ru.



1. Шум трения перикарда чаще всего выслушивается:

A) во время второй половины диастолы (перед I тоном);

Б) во время первой половины диастолы (сразу после II тона);

В) во время систолы;

Г) как непрерывный систоло-диастолический шум.

2. Катетерная радиочастотная абляция по поводу типичного трепетания предсердий проводится в:

A) левом предсердии;

Б) правом предсердии;

В) левом желудочке;

Г) правом желудочке.

3. Препаратом выбора для профилактики тромбоэмболических осложнений у больных с фибрилляцией предсердий и умеренным тяжелым митральным стенозом является:

A) ривароксабан;

Б) апиксабан;

В) дабигатран;

Г) варфарин.

4. ЭКГ-признаком острого перикардита является:

A) элевация сегмента PQ;

Б) депрессия сегмента PQ;

В) наличие реципрокных депрессий сегмента ST;

Г) удлинение интервала Q-T.

5. При каком нарушении ритма катетерная абляция медленного пути АВ-соединений является наиболее предпочтительным способом лечения:

A) АВ-узловая тахикардия;

Б) фибрилляция предсердий;

В) WPW-синдром;

Г) типичное трепетание предсердий.

6. При остром перикардите болевой синдром уменьшается в положении:

A) на правом боку;

Б) на левом боку;

В) на спине;

Г) на животе.

7. Необходимость снижения дозы ривароксабана следует учитывать при снижении клиренса креатинина менее (в мл/мин):

A) 50;

Б) 60;

В) 70;

Г) 80.

8. В настоящее время наиболее распространенной катетерной методикой лечения фибрилляции предсердий является:

A) абляция медленного пути АВ-соединения;

Б) абляция кавотрикуспидального перешейка;

В) абляция АВ-узла;

Г) изоляция устьев легочных вен.

9. Какие объективные данные характерны для пациентов с экссудативным перикардитом:

A) набухание шейных вен на вдохе;

Б) шум трения перикарда;

В) резкое повышение артериального давления;

Г) кардиомегалия.

10. Назначение диуретиков больному с хронической сердечной недостаточностью показано при:

A) диастолической дисфункции левого желудочка;

Б) фракции выброса левого желудочка <25%;

В) фибрилляции предсердий вне зависимости от класса хронической сердечной недостаточности (ХСН);

Г) ХСН IIA-III стадии при наличии застойных явлений.

11. Общим для анемии, тиреотоксикоза, пролапса митрального клапана и ревматического митрального порока сердца является шум:

A) диастолический во втором межреберье на 2 см слева от грудины;

Б) систолический на верхушке;

В) мезодиастолический в точке Боткина-Эрба;

Г) систоло-диастолический на основании сердца.

12. Для профилактики тромбоэмболии при фибрилляции предсердий у пациента с сохранной функцией почек ривароксабан назначается в дозировке (мг/сут):

A) 5;

Б) 20;

В) 30-60;

Г) 110-150.

13. Дифференциальная диагностика при наличии подъема сегмента ST на электрокардиограмме проводится между инфарктом миокарда и:

A) пневмонией;

Б) синдромом Х;

В) перикардитом;

Г) эзофагитом.

14. Катетерная абляция кавотрикуспидального перешейка является методом выбора при:

A) типичном трепетании предсердий;

Б) фибрилляции предсердий;

В) АВ-блокаде III степени экстрасистолии;

Г) частой желудочковой экстрасистолии.

15. Появление голосистолического шума над верхушкой сердца одновременно с острой левожелудочковой сердечной недостаточностью указывает на:

A) разрыв межпредсердной перегородки;

Б) эмболию легочной артерии;

В) дисфункцию сосочковой мышцы;

Г) расслаивающую аневризму аорты.

16. Большой объем жидкости в полости перикарда составляет (в мл):

A) 150;

Б) 300;

В) 400;

Г) >500.

17. Асимметрия величины артериального давления на руках характерна для:

A) неспецифического аортоартериита;

Б) тетрады Фалло;

В) синдрома Кона;

Г) дефекта межжелудочковой перегородки.

18. К группе антикоагулянтов относится:

A) ривароксабан;

Б) клопидогрел;

В) тиклопидин;

Г) тикагрелор.

19. Тампонада сердца начинается, когда давление в полости перикарда превышает:

A) конечно-диастолическое давление в правом желудочке;

Б) давление в правом предсердии;

В) давление в левом предсердии;

Г) давление в правом желудочке.

20. Антикоагулянты применяют при:

А) эндартериите нижних конечностей;

Б) тромбофлебите;

В) облитерирующем атеросклерозе;

Г) начинающейся гангрене.

21. Влияющим на прогноз фактором риска, который следует учитывать при стратификации риска у больных артериальной гипертензией, является:

А) степень повышения артериального давления (I-III степень);

Б) менопауза;

В) избыточная масса тела;

Г) транзиторная ишемическая атака в анамнезе.

22. При эпистенокардитическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:

А) антибиотики;

Б) глюкокортикоиды;

В) нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);

Г) антигистаминные препараты.

23. Транзиторная ишемическая атака на фоне приема новых оральных антикоагулянтов является поводом для:

А) удвоения дозы;

Б) отмены их на 3 сут;

В) их отмены и назначения варфарина;

Г) приостановки их приема на 1 сут.

24. Коартация аорты - это врожденный порок сердца, который характеризуется:

А) сегментарным сужением просвета аорты;

Б) воспалением внутренней оболочки сосуда;

В) расслоением аорты в антероградном направлении;

Г) обструкцией выносящего тракта левого желудочка.

25. Жидкость в полости перикарда может появиться в результате терапии:

А) антибиотиками;

Б) цитостатиками;

В) гипотензивными препаратами;

Г) НПВС.

26. Назначение ривароксабана противопоказано при снижении скорости клубочковой фильтрации менее (мл/мин):

А) 15;

Б) 30;

В) 40;

Г) 50.

27. Группа препаратов, которые часто оказывают кардиотоксическое действие, включает:

А) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;

Б) НПВС;

В) β-лактамы;

Г) антрациклины.

28. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты пациентам со стабильными формами ишемической болезни сердца рекомендован постоянный прием:

А) клопидогрела;

Б) ривароксабана;

В) тикагрелора;

Г) дипиридамола.

29. Антагонистом витамина K является:

А) фондапаринукс;

Б) ривароксабан;

В) гепарин;

Г) варфарин.

30. Как правило, ишемическая болезнь почек является следствием:

А) панартериита аорты и ее ветвей;

Б) тромботической микроангиопатии почечных артерий;

В) злокачественной артериальной гипертензии;

Г) атеросклеротического стеноза магистральных почечных артерий.



Ответы на клинические тестовые задания, опубликованные в журнале "Кардиология: новости, мнения, обучение" № 1, 2023

10Б

11Б

12В

12Г

14Г

15В

16Б

17В

18Б

19А

20Г

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Обрезан Андрей Григорьевич
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, главный врач группы клиник «СОГАЗ МЕДИЦИНА», Санкт-Петербург, Российская Федерация

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»