Клинические задачи

Резюме

Уважаемые читатели!

Предлагаем тестовые вопросы для самоконтроля.

Ответить на них, получить дополнительную информацию и комментарии можно на сайте www.formulavracha.ru в разделе "Периодика"



ЗАДАЧА 1

Выберите правильное утверждение:

А. Рацион питания DASH необходимо назначать пациентам с артериальной гипертонией (АГ) только после начала медикаментозной антигипертензивной терапии.

Б. Применение диеты DASH у больных с целиакией невозможно.

В. Общие пищевые характеристики рациона DASH делают его приемлемым для применения у больных с сахарным диабетом (СД).

Г. Применение диеты DASH у больных с хронической болезнью почек противопоказано.



ЗАДАЧА 2

Выберите утверждение, характеризующее особенности применения диеты DASH у больных с сахарным диабетом:

А. Углеводы составляют менее 30% от общего содержания калорий в диете DASH.

Б. Использование диеты DASH сопровождается улучшением показателей гликозилированного гемоглобина и уменьшением эпизодов гипо- или гипергликемии.

В. Низкоуглеводная версия рациона DASH обладает меньшей эффективностью в отношении снижения АД, чем ее оригинальная версия.

Г. Фиксированный набор продуктов в диете DASH не позволяет пациентам с СД выбирать продукты с низким гликемическим индексом.



ЗАДАЧА 3

Выберите правильное утверждение в отношении применения диеты DASH у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

А. Диета DASH может безопасно применяться у больных с АГ в сочетании с хроническим заболеванием печени на поздней стадии.

Б. Пациентам, страдающим дивертикулезом, диета DASH не показана, поскольку при данном заболевании количество употребляемой клетчатки должно быть строго ограничено.

В. В основе диеты DASH лежит употребление большого количества молочных продуктов, поэтому при лактазной недостаточности она неприменима.

Г. Дополнительное потребление калия в рамках диеты DASH может привести к гиперкалиемии у пациентов с хроническими заболеваниями печени, получающих терапию спиронолактоном.



ЗАДАЧА 4

Выберите правильное утверждение:

А. Нормальное АД у детей и подростков определяется как систолическое и диастолическое АД ниже 99-го процентиля.

Б. Распространенность АГ в детской возрастной группе составляет менее 0,1%.

В. Низкая масса тела при рождении - фактор риска развития АГ на протяжении всей жизни.

Г. Понятия предгипертензии у детей и подростков не существует.



ЗАДАЧА 5

Выберите значение АД, которое соответствует АГ II степени у детей и подростков:

А. Систолическое или диастолическое АД >99-го процентиля + 5 мм рт.ст.

Б. Систолическое > 160 мм рт.ст. или диастолическое >100 мм рт.ст.

В. Систолическое АД >120 мм рт.ст. или диастолическое АД >80 мм рт.ст.

Г. Систолическое или диастолическое АД в 95-99 процентиле + 5 мм рт.ст.



ЗАДАЧА 6

Выберите правильное утверждение в отношении диагностической стратегии при АГ у детей и подростков:

А. Дети и подростки обычно страдают вторичной АГ.

Б. При наличии семейного анамнеза АГ, ожирения и нормальной функции почек у ребенка с повышенным АД следует думать об эссенциальной гипертонии.

В. В список первичных диагностических обследований при АГ у детей и подростков входят общий анализ крови и мочи, липидограмма и сцинтиграфия почек.

Г. При наличии протеинурии и гематурии необходимо определить концентрацию альдостерона в сыворотке и активность ренина плазмы крови.



ЗАДАЧА 7

Выберите правильные утверждения в отношении лечения АГ у детей и подростков:

А. Детям с АГ I степени необходимо сразу начать фармакотерапию.

Б. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента противопоказаны к применению у детей и подростков с АГ.

В. Наиболее частой причиной вторичной резистентной АГ у детей считается первичный гиперальдостеронизм.

Г. Тиазидные диуретики детям с АГ следует назначать только по специальным показаниям.



ЗАДАЧА 8

Выберите основную причину развития псевдорезистентности к проводимой терапии у больных АГ в Российской Федерации:

А. Наличие первичного или вторичного гиперальдостеронизма.

Б. Гипертония "белого халата".

В. Неправильное измерение АД.

Г. Низкая приверженность к лечению.



ЗАДАЧА 9

Выберите критерий, не являющийся показанием к проведению симпатической почечной денервации:

А. Офисное САД 160 мм рт.ст.

Б. Тяжелая почечная недостаточность.

В. Исключение псевдорезистентной АГ по данным суточного мониторирования АД.

Г. Применение 3 антигипертензивных препаратов и более в адекватных дозах.



ЗАДАЧА 10

Укажите утверждение, справедливое в отношении симпатической почечной денервации:

А. Более чем у 80% пациентов систолическое АД снижается после проведения почечной симпатической денервации на 10 и более мм рт.ст.

Б. Симпатическая денервация является эффективной процедурой, однако частота осложнений после ее проведения достигает 10-15%.

В. Эффективность почечной денервации в отношении показателей АД снижается через 6 мес наблюдения.

Г. Процедура не влияет на частоту рецидивов нарушений ритма.

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Обрезан Андрей Григорьевич
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, главный врач группы клиник «СОГАЗ МЕДИЦИНА», Санкт-Петербург, Российская Федерация

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»