Тестовые задания по терапии кардиологических пациентов

Уважаемые читатели!

Предлагаем вашему вниманию тестовые задания с одним вариантом правильного ответа для самоконтроля. Ответы будут опубликованы в следующем номере журнала "Кардиология: новости, мнения, обучение" (№ 3-4, 2020) и на сайте нашего журнала.

Выберите один правильный ответ.

1. Основной критерий метаболического синдрома:

A) повышение уровня триглицеридов >1,7 ммоль/л;

Б) окружность талии >75 см у женщин;

B) окружность талии >94 см у мужчин;

Г) повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности >3,0 ммоль/л.

2. Пробы для диагностики вазоспастической стенокардии:

A) холодовая проба, введение ацетилхолина и дофамина;

Б) введение гистамина и адреналина и проба с 5-минутной ходьбой;

B) введение метахолина и гистамина, тредмил-тест;

Г) вибрационная проба, введение дофамина и АТФ.

3. Выберите противопоказание для назначения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) пациенту при хронической сердечной недостаточности (ХСН) со сниженной фракцией выброса:

A) систолическое артериальное давление (САД) - 90 мм рт.ст.;

Б) калий сыворотки крови - 5,3 ммоль/л;

B) беременность;

Г) стеноз хотя бы одной почечной артерии.

4. Основной класс препаратов для фармакологического лечения гипертрофической кардиомиопатии:

A) иАПФ;

Б) β-блокаторы;

B) антагонисты кальция (АК) дигидропиридиновые;

Г) АК недигидропиридиновые.

5. Ускоренные суправентрикулярные ритмы:

A) обычно не требуют специального лечения;

Б) обязательно назначение β-блокаторов;

B) не могут быть устранены катетерной абляцией;

Г) необходим прием антиагрегантов.

6. Терапия выбора при атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии:

A) верапамил;

Б) β-блокаторы;

B) катетерная абляция;

Г) не требует лечения в большинстве случаев.

7. Дополнительные проводящие пути в сердце:

A) тракт Дейенерис;

Б) путь Сноу;

B) пучок Канта;

Г) волокна Махайма.

8. При сочетании фибрилляции предсердий с клапанными пороками для антитромбоцитарной терапии назначают:

A) любой антикоагулянт;

Б) варфарин;

B) аспирин+варфарин;

Г) преимущество отдается новым оральным коагулянтам.

9. Какая энергия разряда применяется при дефибрилляции:

А) от 100 до 300 Дж;

Б) от 150 до 360 Дж; в) от 200 до 400 Дж;

Г) от 120 до 380 Дж.

10. Редкая форма заболевания, при которой удлинение интервала QT сопровождается появлением волны U, пароксизмами как полиморфной желудочковой тахикардии типа TdP, так и двунаправленной желудочковой такихардии:

A) синдром Андерсена-Тавила;

Б) синдром Тимоти;

B) синдром Бругада;

Г) синдром WPW.

11. Выберите наиболее рациональную комбинацию антигипертензивных препаратов у пожилого человека на синусовом ритме без ХСН:

A) блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)/иАПФ с АК;

Б) БРА/иАПФ с β-блокаторами;

B) β-блокаторы + АК;

Г) АК + диуретик.

12. За какое время требуется снизить артериальное давление (АД) на 25% исходного при расслаивающей аневризме аорты:

А) 5-10 мин;

Б) 20-30 мин;

в) 1 ч;

Г) 2 ч.

13. При каком уровне калия сыворотки крови следует прекратить лечение спиронолактоном/эплереноном:

A) ≥5 ммоль/л;

Б) ≥5,5 ммоль/л;

B) ≥6 ммоль/л;

Г) ≥6,5 ммоль/л.

14. Препараты выбора для профилактики приступов вазоспастической стенокардии:

A) пролонгированные нитраты;

Б) высокоселективные β-блокаторы;

B) АК;

Г) ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

15. Явное показание для постоянной стимуляции сердца при хронической двух- и трехпучковой блокаде (пучка Гиса):

A) трехпучковая блокада при наличии симптомов у больных с нейромышечными заболеваниями;

Б) альтернирующая блокада ножек пучка Гиса;

B) при выявлении удлиненного интервала HV ≥100 мс во время электрофизиологического исследования (ЭФИ) сердца у больных без клинической симптоматики;

Г) при выявлении во время ЭФИ с помощью стимуляции предсердий блокады ниже пучка Гиса.

16. Минимальный уровень АД, с которого можно начать терапию иАПФ у больных с ХСН:

A) 95/50 мм рт.ст.;

Б) 90/45 мм рт.ст.;

B) 85/25 мм рт.ст.;

Г) 80/40 мм рт.ст.

17. Серьезный побочный эффект антагонистов 5 НТ3-рецепторов:

А) ишемия толстой кишки;

Б) нейротоксичность;

В) пакреонекроз;

Г) острый психоз.

18. Тактика врача при кровотечении, вызванном нефракционированным гепарином (5000 ЕД) у пациента массой 80 кг:

A) ввести протамина сульфат 50 мл;

Б) ввести витамин K подкожно, 5 мл;

B) провести гемосорбцию;

Г) начать писать посмертный эпикриз.

19. Ингибиторы PCSK9 - это:

A) противоопухолевые препараты;

Б) противовирусные препараты;

B) гиполипидемические препараты;

Г) PCSK9 - это модель ноутбука.

20. Какие минимальные показатели (САД/ДАД) АД соответствуют тяжелой артериальной гипертензии у беременных:

А) 150/110 мм рт.ст.;

Б) 165/100 мм рт.ст.; в) 170/115 мм рт.ст.;

Г) 180/90 мм рт.ст.

21. Оранжевая книга нужна врачу для:

A) занесения редких видов пациентов;

Б) чтения заклинаний;

B) сравнения биологической эквивалентности оригинала и дженерика;

Г) определения межлекарственных взаимодействий.