Клинические задачи к модулю "Основы электрокардиографии. Нормальная электрокардиография" (ответы на задачи будут опубликованы в № 3, 2016) Часть 2

Задача 6.

Женщина, 49 лет.

Жалобы: не предъявляет.

При осмотре. Состояние удовлетворительное. Рост - 165 см, масса тела - 70 кг. Кожные покровы чистые, физио­логической окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД - 120/70 мм рт.ст. ЧСС - 74 в минуту. Живот мягкий, безболез­ненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме.

При плановом обследовании выполнено ЭКГ-исследование.

Наиболее правильным является заключение?

A) Ритм синусовый, правильный. Отклонение ЭОС влево: частота RR - 75 в минуту. P-R - 0,16 c, QRS - 0,08 c, Q-T - 0,36 c. Б) Ритм синусовый, правильный. Отклонение ЭОС резко влево: частота RR - 75 в минуту. Горизонтальное положение ЭОС: P-R - 0,16 c, QRS - 0,08 c, Q-T - 0,36 c. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.

B) Ритм синусовый, правильный. Горизонтальное положение ЭОС: P-R - 0,16 c, QRS - 0,08 c, Q-T - 0,36 c. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.

Г) Ритм синусовый, правильный. Вертикальное положение ЭОС: P-R - 0,16 c, QRS - 0,08 c, Q-T - 0,36 c.

Задача 7.

Мужчина, 20 лет.

Жалобы: не предъявляет.

При осмотре. Состояние удовлетворительное. Рост - 170 см, масса тела - 72 кг. Кожные покровы чистые, физиологи­ческой окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД - 120/80 мм рт.ст. ЧСС - 74 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме.

При плановом обследовании выполнено ЭКГ-исследование.

Наиболее правильным является заключение?

A) Ритм синусовый, правильный. Нормальное положение ЭОС: частота RR - 72 в минуту. P-R - 0,16 c, QRS - 0,08 c, Q-T - 0,38 c; ЭКГ - вариант нормы.

Б) Ритм синусовый, правильный. Горизонтальное положение ЭОС: частота RR - 72 в минуту. P-R - 0,16 c, QRS - 0,08 c, Q-T - 0,38 c; ЭКГ - вариант нормы.

B) Ритм синусовый, правильный. Нормальное положение ЭОС: частота RR - 72 в минуту. P-R - 0,16 c, QRS - 0,08 c, Q-T - 0,38 c. Патологический подъем сегмента ST в правых грудных отведениях, что соответствует острым очаговым изменениям.

Г) Ритм синусовый, правильный. Вертикальное положение ЭОС: частота RR - 72 в минуту. P-R - 0,16 c, QRS - 0,08 c, Q-T - 0.38 c; ЭКГ - вариант нормы.

Задача 8.

Женщина, 80 лет.

Жалобы: на общую слабость.

При осмотре. Состояние удовлетворительное. Рост - 165 см, масса тела - 78 кг. Кожные покровы чистые, физиологи­ческой окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД - 120/70 мм рт.ст. ЧСС - 64 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме.

Амбулаторно выполнено ЭКГ-исследование.

Наиболее правильным является заключение?

A) Ритм синусовый, правильный. Горизонтальное положение ЭОС: частота RR - 64 в минуту. P-R - 0,16 с, QRS - 0,08 с, QR - 0,36 с; ЭКГ - вариант нормы.

Б) Ритм синусовый, правильный: частота RR - 64 в минуту. P-R - 0,16 с, QRS - 0,08 с, Q-R - 0,36 с; ЭКГ - вариант нормы.

B) Ритм синусовый, правильный. Отклонение ЭОС влево: частота RR - 64 в минуту. P-R - 0,24 с, QRS - 0,08 с, QR -0,36 с; АВ-блокада I степени. Неспецифические изменения сегмента ST.

Г) Ритм синусовый, правильный. Нормальное положение ЭОС: P-R- 0,24 с, QRS- 0,08 с, QR - 0,36 с. Острые очаговые изменения боковой стенки левого желудочка.

Задача 9.

Женщина, 78 лет.

Жалобы: не предъявляет. Проводится лечение дигоксином.

При осмотре. Состояние удовлетворительное. Рост - 174 см, масса тела - 78 кг. Кожные покровы чистые, физио­логической окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД - 120/70 мм рт.ст. ЧСС - 54 в минуту. Живот мягкий, безболез­ненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме.

Амбулаторно выполнено ЭКГ-исследование.

Наиболее правильным является заключение?

A) Ритм синусовый, правильный. Горизонтальное положение ЭОС: частота RR - 55 в минуту. P-R - 0,16 с, QRS - 0,08 с, QR - 0,36 с; ЭКГ - вариант нормы.

Б) Узловой ритм (ритм из АВ-соединения). Нормальное положение ЭОС: частота RR - 55 в минуту. P-R - не опреде­ляется, QRS - 0,08 с, QR - 0,3 с. Неспецифические изменения зубца T.

B) Ритм идиовентрикулярный. Отклонение ЭОС влево: частота RR - 55 в минуту. P-R - не определяется, QRS - 0,08 с, QR - 0,36 с. Неспецифические изменения сегмента ST.

Г) Узловой ритм (ритм из АВ-соединения). Горизонтальное положение ЭОС: частота RR - 55 в минуту. P-R - не опре­деляется, QRS - 0,08 с, QR - 0,36 с. Неспецифические изменения зубца T.

Задача 10.

Мужчина, 44 года.

Жалобы: не предъявляет. Проводится лечение кордароном, 400 мг/сут.

При осмотре. Состояние удовлетворительное. Рост - 185 см, масса тела - 88 кг. Кожные покровы чистые, физио­логической окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД - 130/80 мм рт.ст. ЧСС - 60 в минуту. Живот мягкий, безболез­ненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме.

Амбулаторно выполнено ЭКГ-исследование.

Наиболее правильным является заключение?

A) Ритм синусовый, правильный. Горизонтальное положение ЭОС: частота RR - 60 в минуту. P-R - 0,20 с, QRS - 0,08 с, QR - 0,36 с; ЭКГ - вариант нормы.

Б) Ритм синусовый, правильный. Нормальное положение ЭОС: частота RR - 60 в минуту. P-R - 0,20 с, QRS - 0,08 с, QR - 0,54 с. Гипертрофия левого предсердия.

B) Ритм синусовый, правильный. Нормальное положение ЭОС: частота RR - 60 в минуту. P-R - 0,20 с, QRS - 0,08 с, QR - 0,54 с; ЭКГ - вариант нормы.

Г) Ритм синусовый, правильный. Вертикальное положение ЭОС: частота RR - 60 в минуту. P-R - 0,20 с, QRS - 0,08 с, QR - 0,54 с; ЭКГ - вариант нормы.

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)