Клинические задачи к модулю "Основы электрокардиографии. Нормальная электрокардиография" (ответы на задачи будут опубликованы в № 3, 2016) Часть 1

Кардиология: новости, мнения, обучение. 2016. № 2. С. 106-109.

Задача 1.

Мужчина, 18 лет.

Жалобы: не предъявляет.

При осмотре. Состояние удовлетворительное. Рост - 178 см, масса тела - 70 кг. Кожные покровы чистые, физиологи­ческой окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД - 115/70 мм рт.ст. ЧСС - 80 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме. ЭКГ-исследование проведено в плановом порядке.

Какое заключение является наиболее правильным?

A) Ритм синусовый, правильный. Частота RR - 65 в 1 мин. Нормальное положение ЭОС: P-R - 0,16 c, QRS - 0,08 с, Q-T - 0,38 с.

Б) Ритм синусовый, неправильный (синусовая аритмия). Частота RR - 65 в минуту. Нормальное положение ЭОС: P-R - 0,16 с, QRS - 008 с, Q-T - 0,38 с.

B) Ритм синусовый, неправильный (синусовая аритмия). Частота RR - 65 в в минуту. Вертикальное положение ЭОС: P-R - 0,16 с, QRS - 008 с, Q-T - 0,38 с.

Г) Ритм синусовый, неправильный (синусовая аритмия). Частота RR - 65 в минуту. Горизонтальное положение ЭОС: P-R - 0,16 с, QRS - 0,08 с, Q-T - 0,38 с.



Задача 2.

Мужчина, 22 года.

Жалобы: на сердцебиение.

При осмотре. Состояние удовлетворительное. Рост - 175 см, масса тела - 72 кг. Кожные покровы чистые, физиологи­ческой окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД - 110/70 мм рт.ст. ЧСС - 120 в в минуту. Живот мягкий, безболезнен­ный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме.

При амбулаторном обследовании выполнено ЭКГ-исследование.

Наиболее правильным является заключение?

A) Ритм синусовый, правильный. Частота RR - 135 в минуту. Вертикальное положение ЭОС: P-R - 0,14 c, QRS - 0,08 c, Q-T - 0,26 c.

Б) Ритм синусовый. Частота RR - 135 в минуту. Нормальное положение ЭОС: P-R - 0,18 c, QRS - 0,08 c, Q-T - 0,32 c.

B) Ритм синусовый, правильный. Частота RR - 135 в минуту. Отклонение ЭОС вправо: P-R - 0,14 c, QRS - 0,08 c, Q-T - 0,26 c.

Г) Ритм синусовый, неправильный (синусовая тахикардия). Частота RR - 135 в минуту. Горизонтальное положение ЭОС: P-R - 0,14 c, QRS - 0,08 c, Q-T - 0,38 c.



Задача 3.

Мужчина, 43 года.

Жалобы: не предъявляет.

Проводится терапия кордароном, 200 мг/сут, в течение 12 мес с целью профилактики пароксизмов мерцательной аритмии.

При осмотре. Состояние удовлетворительное. Рост - 182 см, масса тела - 83 кг. Кожные покровы чистые, физио­логической окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД - 120/80 мм рт.ст. ЧСС - 84 в минуту. Живот мягкий, безболез­ненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме.

При плановом амбулаторном обследовании выполнено ЭКГ-исследование.

Наиболее правильным является заключение?

A) Ритм синусовый, правильный. Частота RR - 68 в минуту. Нормальное положение ЭОС: P-R - 0,18 c, QRS - 0,08 с, Q-Гс - 0,42 c. Уплощение зубца T в стандартных отведениях, отведениях V4-V6.

Б) Ритм синусовый, правильный. Частота RR - 68 в минуту. Нормальное положение ЭОС: P-R - 0,18 c, QRS - 0,08 c, Q-Тс - 0,42 c. Уплощение зубца T в стандартных отведениях. Удлинение интервала QT.

B) Ритм синусовый, правильный. Частота RR - 68 в минуту. Нормальное положение ЭОС: P-R - 0,18 c, QRS - 0,08 c, Q-Тс - 0,42 c. Уплощение зубца Т в стандартных отведениях. Укорочение интервала QT.

Г) Ритм синусовый, правильный. Частота RR - 68 в минуту. Нормальное положение ЭОС: P-R - 0,18 c, QRS - 0,08 c, Q-T: - 0,42 c. Уплощение зубца T в стандартных отведениях, отведениях V4-V6.



Задача 4.

Мужчина, 45 лет.

Жалобы: не предъявляет.

При осмотре. Состояние удовлетворительное. Рост - 178 см, масса тела - 84 кг. Кожные покровы чистые, физио­логической окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД - 120/85 мм рт.ст. ЧСС - 65 в минуту. Живот мягкий, безболез­ненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме.

При амбулаторном обследовании выполнено ЭКГ-исследование.

Наиболее правильным является заключение?

A) Ритм синусовый, правильный. Частота RR - 65 в минуту. Горизонтальное положение ЭОС. P-R - 0,20 c, QRS - 0,08 c, Q-T - 0,40 c.

Б) Ритм синусовый, неправильный. Узловые экстрасистолы. Нормальное положение ЭОС: частота RR - 65 в минуту. P-R - 0,20 c, QRS - 0,08 c, Q-T - 0,40 c.

B) Ритм синусовый, неправильный: частота RR - 65 в минуту, P-R - 0,20 c, QRS - 0,08 c, Q-T - 0,40 c.

Г) Ритм синусовый, неправильный. Парные суправентрикулярные экстрасистолы: частота RR - 65 в минуту. P-R -0,20 c, QRS - 0,08 c, Q-T - 0,40 c.



Задача 5.

Женщина, 50 лет.

Жалобы: не предъявляет.

При осмотре. Состояние удовлетворительное. Рост - 164 см, масса тела - 66 кг. Кожные покровы чистые, физио­логической окраски и влажности. Отеков нет. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы не выслушиваются. АД - 120/70 мм рт.ст. ЧСС - 65 в минуту. Живот мягкий, безболез­ненный. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме.

При плановом обследовании выполнено ЭКГ-исследование.

Наиболее правильным является заключение?

A) Ритм синусовый, правильный. Частота RR - 58 в минуту. Горизонтальное положение ЭОС: P-R - 0,20 с, QRS - 0,08 с, Q-T - 0,42 с.

Б) Ритм синусовый, неправильный. Нормальное положение ЭОС: частота RR - 65 в минуту. P-R - 0,14 с, QRS - 0,08 с, Q-T - 0,40 с.

B) Ритм предсердный. Частота RR -58 в минуту. P-R - 0,14 с, QRS - 0,08 с, Q-T - 0,42 с.

Г) Идиовентрикулярный ритм. Частота RR - 65 в минуту. P-R - 0,20 с, QRS - 0,08 с, QT- 0,40 с.

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Обрезан Андрей Григорьевич
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, главный врач группы клиник «СОГАЗ МЕДИЦИНА», Санкт-Петербург, Российская Федерация

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»